Курсовая работа. Особенности сестринского ухода при гнойно-септических заболеваниях у новорожденных № 16123
Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Локализованные гнойно-септические новорожденных 5
1.1. Этиология и патогенез 5
1.2. Псевдофурункулез 6
1.3. Пузырчатка новорожденных 8
1.4. Флегмона 10
1.5. Омфалит 12
1.6. Гнойный мастит 14
1.7. Эксфолиативный дерматит 17
1.8. Конъюнктивит 19
Генирализованые гнойно-септические заболеваниях у новорожденных 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЖЕНИЯ 37
Страниц: 48
Год написания: 2015
Строгое соблюдение правил асептики во всех хирургических подразделениях осуществляется с помощью:
-организационных мероприятий:
сортировка больных на «чистых» и «грязных»;
графики кварцевания и влажных уборок помещений;
регулярный контроль качества стерильности;
маркировка спецодежды и регулярность ее смены.
-соблюдения СЭР при проведении лечебных мероприятий:
перевязка гнойной раны, уход за дренажами;
выполнение инъекций;
бактериологический посев и др. и
обработке инструментов, отработанного перевязочного материала, белья, перчаток;
влажной уборке всех помещений.
Медицинская сестра должна соблюдать правила техники безопасности и уметь защитить себя от микробного заражения (работа в спецодежде, маске, перчатках; грамотное использование антисептиков).
Успех лечения гнойно-септического больного определяется точностью выполнения назначений врача.
Существует два вида анаэробной инфекции:
клостридиальная (бактерии имеют споры) и
неклостридиальная (без спор).
Клостридиальная инфекция — газовая гангрена, столбняк.
Неклостридиальная инфекция — это флегмоны, вызванные кокками которые являются нормальной флорой человека, не имеют спор, вызывают воспалительный процесс при снижении иммунитета.
Приоритетные проблемы пациента, обусловленные местной реакцией организма на инфекцию:
распирающие боли в конечности;
холодная конечность;
рана сухая, скудное отделяемое;
мышцы цвета «вареного мяса»;
выраженный отек, распространяющийся в проксимальном направлении (симптом Мельникова, «нити»);
выраженное газообразование (крепитация, симптом
«пробки шампанского»);
ослабление или исчезновение периферической пульсации.
Особенности сестринского ухода для решения проблем пациента, обусловленных местной реакцией организма на инфекцию, включают подготовку пациента к одному из хирургических методов лечения:
широкие («лампасные») разрезы вплоть до кости с рыхлой последующей тампонадой раны салфетками, смоченными 3 % рас- твором перекиси водорода. Это способствует оттоку отечной жидкости и обеспечивает доступ кислорода;
широкая некрэктомия — иссечение пораженной клетчатки, мышц, фасции;
ампутация и экзартикуляция конечности — самый радикальный метод лечения газовой гангрены. Чем раньше проводится эта операция, тем больше шансов спасти жизнь пациента.
Все хирургические методы — тяжелое потрясение для больного. Поэтому медицинская сестра должна не только подготовить операционное поле, провести премедикацию, но и оказать пациенту психологическую помощь (беседа о необходимости оперативного лечения и современных методах протезирования).
Высокоэффективным методом лечения газовой гангрены явля- ется гипербарическая оксигенация (ГБО) — насыщение организма кислородом под повышенным давлением (2,5—3,0 атм.). ГБО позволяет уменьшить объем погибающих тканей, и шансы пациента на выздоровление повышаются. Медицинская сестра готовит больного к этой процедуре, соблюдая правила техники безопасности при ее проведении (хлопчатобумажное белье, косынка на голове, чистая кожа и др.).
Курсовая работа. Особенности сестринского ухода при гнойно-септических заболеваниях у новорожденных № 16123
Цена 600 руб.