Курсовая работа. Гипертоническая болезнь № 16108
Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 2
Анатомия и физиология – топография в целом 5
Причины 9
Факторы 11
Этиология 13
Патогенез 15
Принципы лечения 19
Сестринский уход 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 34
ПРИЛОЖЕНИЯ 36
Примечание: Номера страниц не проставлены
Страниц: 39
Год написания: 2015
В зависимости от этиологии делят
АД:Эссенциальная-характеризуется
повышением АД-140-90мм.рт1..ст с. тадийностью и развитии
симптомов поражение сердца,мозга,почек при условиии исключения вторичных артериальных гипертензий.
Симптоматическая-характеризуется
повышением АД при других заболеваниях,почек,надпочечников,головного мозга.
Классификация
Оптимальное АД < 120/80 мм рт. ст.
Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.
Высокое нормальное АД 130—139/85—90 мм рт. ст.
1 степень (мягкая гипертония) — сАД 140- 159/дАД 90-99.
2 степень (пограничная гипертония) — сАД 160-179/дАД 100-109.
3 степень (тяжелая гипертония) — сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.
Изолированная систолическая гипертония — сАД выше 140/дАД ниже 90.
-Наследственность
-Возраст
-Наличие атеросклероза
-Стресс
-Гиподинамия
-Вредные привычки
-Ожирение
-Избыточное появление сои
Головная боль. Чаще затылочная или височная.
Головокружение, шум в ушах, нарушение сна, снижение памяти.
Боли в сердце области верхушки или слева от грудины.
Нарушение зрения
«мошки »перед глазами,двоение в глазах. Носовое кровотечение.
Повышение АД 140-90 и выше.
Пульс: тахикардия, напряженный.
Осложнения
Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что в свою очередь приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдаются мозга и сердца:
-Резкое и необычно значительное повышение артериального давления
-Потеря работоспособности, утомляемость
-Покраснение лица, груди
-«Мушки», мелькание перед глазами
-Бессонница, тревога, страх
-Головные боли, особенно в затылочной части
-Шум, звон, писк в ушах, оглушённость
-Одышка
-Боли в груди
-Неврологические нарушения, головокружение, помрачнение сознания
-Тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание.
Гипертонический криз представляет опасность для больных как без так и с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.
Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя, и точного измерения давления. Для купирования гипертонического криза обращаются к врачу и по его назначению используют диуретики, каптоприл, нифедипин, при САД более 200 мм.рт.ст. — клофелин сублингвально. Если в этом случае криз купировать не удается, в условиях
медицинского учреждения переходят на внутривенное введение препаратов (сульфат магния, эналаприл, клофелин). В крайних случаях вводят пентамин.
Осложнения гипертонического криза: инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, отёк легких, отёк мозга, летальный исход.
-Инсульт
-Инфаркт миокарда
-Хроническая почечная недостаточность
-Острая сердечная недостаточность
-Хроническая сердечная недостаточность
-Вызов врача
-Приподнять головной конец
-Доступ свежего воздуха
-Если выражено головокружение не закрывать глаза смотреть в одну точку
-Отвлекающая терапия: горчичники на затылочную область головы , на икроножные мышцы ноги,на область сердца. горячие ручные и ножные ванны
-Мониторинг каждые 15 мин.
-Пол таб. Аспирина разжевать .
-Прием лекарственных препаратов по назначению врача
(препараты Колинфар,Кардикет,Изокет)
Бывают осложненный и неосложненный формы, от этого зависит время за которое необходимо снизить давление.
Неосложненный -капотен, фуросемид, амлодипин..
Осложненный — натрия нитропруссид, лабеталол, фуросемид.
в/м дибазол 1% 4 мл + папаверин 1% 2 мл, в/в магния сульфат 25% 10 мл+лазикс 1% 2 мл+физ р-р 10 мл.
Для диагностики гипертонической болезни и ее дифференциации с симптоматическими гипертензиями в условиях поликлиники необходимы:
-повторные измерения АД на плече и бедре, в положении стоя и лежа,
-определение неврологического статуса,
-исследование глазного дна,
-анализ мочи,
-ЭКГ,
-рентгенологическое исследование сердца и аорты,
-рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника (по показаниям),
-посев мочи и консультация уролога
(при необходимости).
Курсовая работа. Гипертоническая болезнь № 16108
Цена 600 руб.