Контрольная. Современная классификация анестезиологических осложнений. Осложнения во время анестезии со стороны органов дыхания № 16184
Дисциплина. Медицина
Содержание
Введение 3
Современная классификация анестезиологических осложнений 4
Осложнения во время анестезии со стороны органов дыхания 5
Заключение 7
Список использованной литературы 8
Страниц: 8
Год написания: 2015
Осложнения выведения из анестезии
Причинами осложнений могут быть:
1.неисправность наркозной аппаратуры;
2.недостаточныйопытилиошибки анестезиолога;
3.вредное действие наркотических средств;
4.чрезмерно глубокий наркоз;
5.неадекватнаяоценкасостояния и предоперационная подготовка больного;
6.сопутствующие заболевания.
Основные осложнения наркоза можно подразделить на:
1.Осложнения со стороны дыхательной системы.
2.Осложнениясосторонысердечно-сосудистой системы.
3.Осложнения со стороны нервной системы.
4.Осложнения со стороны ЖКТ и др.
Осложнения со стороны дыхательной системы
Осложнения со стороны системы дыхания обусловлены:
1)нарушением проходимости дыхательных путей (механическая асфиксия);
2)угнетением центральных механизмов регуляции дыхания (асфиксия центрального происхождения)
Механическая асфиксия
Причины:
1) западение языка;
2) ларингоспазм;
3) бронхиолоспазм;
4) закупорка дыхательных путей (инородные тела, рвотные массы, кровь и т.д.)
Клиника:
1) признаки гипоксии (цианоз кожи, видимых слизистых и др.);
2) затруднение выдоха (при бронхиолоспазме), вдоха (при ларингоспазме);
3) свистящее или хрипящее дыхание;
4) усиленное сокращение при вдохе дыхательных мышц, участие вспомогательной мускулатуры;
5) смещение трахеи книзу при каждой попытке вдоха;
6) отсутствие или уменьшение объема вдоха.
Западение языка–частое осложнение масочного и внутривенного наркоза. Выдвижение нижней челюсти или вставление воздуховода предупреждает или устраняет это осложнение.
Ларингоспазм–частичное или полное смыкание истинных голосовых
связок, нарушающее проходимость дыхательных путей.
Причины: непосредственное раздражение слизистой оболочки трахеи и
гортани парами ингаляционного анестетика, кровь, слизь, рвотные массы, инородные тела, рефлекторно, при поверхностном наркозе и травматичных операциях.
Лечение.
Лечение зависит от причины, вызвавшей ларингоспазм:
1) если ларингоспазм вызван чрезмерным поступлением анестетика (эфир и др.), то уменьшают его концентрацию и вновь увеличивают ее только после ликвидации ларингоспазма;
2) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси;
3) ввести внутривенно 1 мл 1% промедола и 0,5 мл 0,1% атропина, другие спазмолитики;
4) если ларингоспазм держится, ввести миорелаксанты и интубировать больного;
5) если попытка интубации не удалась, нужно проколоть иглой большого диаметра щитовидно-перстневидную связку и наладить через нее инсуффляции кислорода;
6) если эти меры через 2-3 мин не ликвидируют ларингоспазм, необходима трахеостомия.
«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. — М.: Медицина.— 2000.— 464 с.: ил.— Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.— ISBN 5-225-04560-Х
Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие / Под ред. О.А. Долиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 576 с.
Сумин С.А. Неотложные состояния. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. — 752 с.
Трещинский А.И., Глумчер Ф.С. Руководство по интенсивной терапии: Практическое пособие. — К., 2004. — 582 с.
Глумчер Ф.С., Трещинский А.И. Руководство по анестезиологии: Учебное пособие. — К., 2008.
Марино П.Л. Интенсивная терапия. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999. — 639 с.
Контрольная. Современная классификация анестезиологических осложнений. Осложнения во время анестезии со стороны органов дыхания № 16184
Цена 300 руб.