Дифференциальная диагностика заболеваний передающихся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевание
основные симптомы
способы диагностики

Сифилис
Скрытый период — 10 — 90 дней. Первоначальное поражение — безболезненная небольшая язва на наружних половых органах, реже в прямой кишке, во влагалище, на губах, в горле. Без лечения исчезает через 2-6 недели, переходя во вторую стадию, обычно проявляющуюся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых. У трети больных переходит в третью стадию — тяжелейшие поражения сердца, сосудов , внутренних органов, мозга .
Исследуется кровь из вены, взятая натощак. Методики исследования различны .Самая распространенная в России — реакция Вассермана становится положительной, в среднем, через 4 недели после заражения. Современные методики — ИФА, ТРHA, RPR начинают “работать” через 2 недели

Гонорея
Скрытый период — 2-10 дней. Гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, реже — повышение температуры, у женщин- перитонит.
Исследование отделяемого половых органов. Микроскопия мазка самая дешевая, но более точны исследования мазка по методу пцр или специализированный посев

Мягкий шанкр
Скрытый период — 3-5 дней. Резко болезненная язва на половых органах, окруженная красным ободком.
Исследование под микроскопом отделяемого язвы

Лимфогранулема венерическая
Скрытый период- 1 месяц. Безболезненная растущая язва на половых органах неправильной формы, темно-розового цвета.
Исследование отделяемого язвы под микроскопом.

Лимфоранулема- тоз паховый венерический
Скрытый период — 4 21 день. Увеличение и нагноение паховых лимфоузлов, повышение температуры.
Специализированное исследование крови

Последние три заболевания сейчас в странах СНГ встречаются крайне редко.
Инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением половых органов

Мочеполовойхламидиоз, Микоплазмоз, уреаплазмоз
Могут протекать малозаметно. Слизистые выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд, слабые боли внизу живота. В запущенных случаях — хроническое восполение мочевого пузыря, почек, предстательной железы, женских половых органов, патология беременности и плода.
Выделение возбудителя из отделяемого половых путей (мазков) специальными методами — пцр ( полимеразно — цепная реакция) или посевом. Кровь из вены на антитела к возбудителям методом ИФА.

Мочеполовой трихомониаз
У женщин — обильные зловонные пенистые выделения , зуд, жжение. У мужчин — практически без проявлений, редко – неприятные ощущения при мочеиспускании.
Исследование мазков из половых органов на выявление трихомонад методами; микроскопией пцр посев на трихомонады

Генитальный герпес
Периодические зудящие пузырьковые высыпания на половых органах
Мазок на вирус герпеса с места поражения ( методом пцр ). Кровь на антитела к вирусу герпеса

Кандидоз (молочница)
Чаще развитие заболевания не связано с половым заражением. Проявляется белыми “творожистыми” выделениями, отеком, покраснением, зудом половых органов.
Исследование отделяемого половых путей методами — Микроскопией, пцр, посев на грибковую . . инфекцию

Остроконечные ( половые) бородавки, кондиломы,
Одиночные или множественные бородавчатые образования на половых органах, по форме часто напоминают петушиный гребень. На фоне данной инфекции у женщин чаще встречаются онкологические заболевания шейки матки, у мужчин — рак полового члена.
Соскоб с пораженного участка на вирус папилломы человека методом пцр либо цитологическое исследование.

Контагиозный моллюск гениталий
Маленькие ( 1-5 мм) бородавки на половых органах с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании — салообразное отделяемое.
Исследование отделяемого под микроскопом.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез )
У мужчин — без симптомов. У женщин — обильные сливкообразные выделения с резким “рыбным” запахом.
Исследование мазка под микроскопом либо методом пцр.

Чесотка
Сильный периодический зуд. Может быть поражен любой участок тела, но руки, грудь, ягодицы и лобок поражаются чаще.
Исследование соскоба с пораженного участка под микроскопом для обнаружения чесоточного зудня или его яиц.

Лобковый педикулез (вшивость)
Интенсивный зуд в области волосяного покрова.
Обследование волосистой части с помощью лупы для обнаружения вшей или гнид.

Инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением других органов.

Гепатит В Гепатит С ГепатитД
Различные поражения печени, может привести к циррозу.
Исследования крови на сам вирус методом пцр. Исследования крови на антитела к различным структурам вируса, результаты которых позволяют судить о стадии заболевания и о его прогнозе.

Цитомегалия
У взрослых — бессимптомно. Тяжелые поражения плода и новорожденного.
Исследование крови на антитела к вирусу методом ИФА либо исследование биологических жидкостей ( слюна, моча, кровь) на сам вирус методом пцр.

Амебиаз
Поражается толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации.
Исследования кала на возбудителей. Исследование крови на антитела методом ИФА, РСК

Лямблиоз
Поражается толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации.
Исследования кала на возбудителей. Исследование крови на антитела методом ИФА, РСК.

Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http //med-lib.ru/